La mésothérapie tendinite est une technique médicale qui consiste à injecter, en de multiples points très superficiels, de petites doses de médicaments directement dans et autour du tendon lésé. Le principe repose sur l'action locale : la concentration thérapeutique est obtenue là où c'est utile, avec des doses systémiques infimes. Ce traitement est réalisé par un médecin, à raison d'une séance hebdomadaire dans un premier temps.
Quelles tendinites sont traitées par mésothérapie ?
La mésothérapie est utilisée pour les tendinites chroniques résistantes aux traitements habituels : tendinite achilléenne, épicondylite (coude du tennis), tendinite rotulienne, tendinite de la coiffe des rotateurs et pubalgie. Elle est particulièrement indiquée lorsque le repos, les anti-inflammatoires oraux et la kinésithérapie n'ont pas suffi après six à huit semaines. Les sportifs de haut niveau y recourent fréquemment car elle permet une récupération plus rapide sans immobilisation prolongée.
Déroulement d'une séance et médicaments utilisés
Le praticien utilise une aiguille très fine (4 à 6 mm de longueur, calibre 27 ou 30 gauge) pour injecter en couche superficielle, juste sous la peau ou dans le derme. Les produits injectés varient selon le praticien : anti-inflammatoires non stéroïdiens locaux (piroxicam, kétoprofène), anesthésiques (procaïne), vasodilatateurs ou associations de ces molécules. Une séance dure 15 à 20 minutes. La douleur est modérée, comparable à de légères piqûres. Trois à cinq séances sont généralement nécessaires pour obtenir un résultat durable.
Efficacité et données cliniques
Les données sur la mésothérapie dans les tendinopathies restent modestes en termes d'essais contrôlés randomisés. Plusieurs études observationnelles, dont une publiée dans Annals of Physical and Réhabilitation Medicine, rapportent une réduction significative de la douleur chez 60 à 75 % des patients traités pour tendinite chronique. La mésothérapie est reconnue en France comme acte médical et remboursée dans certains contextes. Elle ne remplace pas la rééducation fonctionnelle mais peut en accélérer les résultats lorsqu'elle est utilisée en complément. Pour en savoir plus, consultez vêtements antimoustiques.
Précautions et contre-indications
La mésothérapie est contre-indiquée en cas d'allergie aux produits injectés, de traitement anticoagulant, d'infection locale ou de grossesse. Les effets indésirables sont rares mais incluent des ecchymoses au point d'injection, une légère douleur post-séance et, exceptionnellement, une réaction cutanée locale. Il est impératif que le traitement soit réalisé par un médecin formé à cette technique, inscrit à l'ordre et disposant du matériel d'urgence adéquat.
